トップページ高齢介護課地域包括支援センター介護予防支援業務受託事業所のみなさまへ

介護予防支援業務受託事業所のみなさまへ

 介護予防マネジメントに関する様式や記入の手引きです。どうぞご活用ください。

意向確認書(Word)(32KB)
意向確認書(PDF)(77KB)

基本チェックリスト(Excel)(44KB)
基本チェックリスト(PDF)(123KB)

基本チェックリストの考え方(PDF)(222KB)

利用者基本情報(Word)(58KB)
利用者基本情報(PDF)(141KB)

介護予防サービス・支援計画書(Excel)(492KB)
介護予防サービス・支援計画書(PDF)(138KB)

経過記録(Excel)(13KB)
経過記録(PDF)(93KB)

評価表(Excel)(37KB)
評価表(PDF)(93KB)

記入の仕方(PDF)(252KB)

お問い合わせ

高齢介護課 地域包括支援担当

電話番号:0898-36-1528  ファックス番号:0898-34-5077
メール:kourei@imabari-city.jp
〒794-8511 愛媛県今治市別宮町一丁目4-1