工場・事業場の皆様へ
届出様式のダウンロード
下水道法及び下水道条例により悪質な下水に対して厳しい規制が行われております。
以下パンフレットにて規制内容について十分理解され、適正な水質管理に努められるようお願いします。
（パンフレット）工場・事業場の排水規制について（PDF 686KB）
下水道業務課での接続確認等の協議後に特定施設の届け出が必要とされた場合は、必要な届出書を下水道工務課（下水道管理事務所）に提出する義務があります。提出は申請書の持参の他、てのひら市役所でも可能です。
| 届出様式名 | 提出が必要となる場合 | 提出期限 | ダウンロード |
|---|---|---|---|
| 特定施設設置届（イ） | 特定施設をあらたに設置しようとする場合 | 設置工事の60日前 |
PDF（290KB） Word（26KB） 記入例（除害施設を設置する場合）（621KB） 記入例（除害施設を設置しない場合）（575KB） |
| 特定施設使用届（ロ） | 現に特定施設を設置していて、公共下水道を使用することとなった場合 | （下水道を使用することになった日から）30日以内 |
PDF（290KB） Word（26KB） 記入例（除害施設を設置する場合）（622KB） 記入例（除害施設を設置しない場合）（575KB） |
| 特定施設の構造等変更届（ハ） | （イ）、（ロ）の届け出をした事業主が、特定施設の構造、使用の方法、汚水の処理の方法、下水の量及び水質などを変更しようとする場合 | 構造等を変更する60日前 |
PDF（293KB） Word（26KB） 記入例（634KB） |
| 氏名変更等届（ニ） | 氏名又は名称（法人にあっては代表者名）、工場又は事業場の名称および所在地を変更した場合 |
（氏名等を変更した日から）30日以内 |
PDF（62KB） Word（15KB） 記入例（75KB） |
| 特定施設使用廃止届（ホ） | 特定施設の使用を廃止した場合 | （廃止した日から）30日以内 |
PDF（70KB） Word（15KB） 記入例（82KB） |
| 承継届（ヘ） | 届け出をした者の地位を承継（施設を譲り受けた、施設を借り受けた、施設を相続した、法人の合併や分割等）した場合 | （承継した日から）30日以内 |
PDF（70KB） Word（15KB） 記入例（84KB） |