居宅介護支援事業所・介護予防支援事業所指定(更新)申請書等
共通様式
指定申請書 | 指定申請書(Excel 31KB) ※下記各事業別様式記載の添付資料及び標準様式を添付してください。 |
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廃止・休止届出書 | 廃止・休止届出書(Excel 24KB) ※廃止又は休止する日の1月前までに届け出てください。 |
再開届出書 | 再開届出書(Excel 21KB) ※従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表(標準様式1)を添付してください。 |
指定更新申請書 | 指定更新申請書(Excel 30KB) ※下記各事業別様式記載の添付資料及び標準様式を添付してください。 ※更新申請は、有効期間満了日の2月前から10日前までの間で行ってください。 |
各事業別様式
居宅介護支援 | 記載事項(Excel 21KB) チェックリスト(Excel 28KB) |
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介護予防支援 | 記載事項(Excel 21KB) チェックリスト(Excel 27KB) |
お問い合わせ
介護保険課
電話番号:0898-36-1526
メール:kaigo@imabari-city.jp
〒794-8511 今治市別宮町1丁目4番地1 本庁第2別館1階