トップページ介護保険課介護給付費算定にかかる体制等に関する届出について(介護予防)小規模多機能型居宅介護体制届

(介護予防)小規模多機能型居宅介護体制届

添付書類一覧

 次の添付書類一覧表を参照のうえ必要書類を提出してください。

小規模多機能型居宅介護

加算内容 添付書類(共通書類を除く)
LIFEへの登録
  • 添付なし
職員の欠員による減算の状況
若年性認知症利用者受入加算 -
看護職員配置加算
看取り連携体制加算
訪問体制強化加算
総合マネジメント体制強化加算 以下の内容を盛り込んだ計画書(任意様式)
①小規模多機能型居宅介護計画の策定、見直しに係る手段、手順等
②日常的な地域住民等との交流や地域活動等への参加を確保するための計画、手段等
科学的介護推進体制加算
  • 添付なし
サービス提供体制強化加算
介護職員処遇改善加算、介護職員等特定処遇改善加算、介護職員等ベースアップ等支援加算
  • 介護職員処遇改善計画書(別紙様式2)
  • 介護職員処遇改善実績報告書(別紙様式3)
(該当する場合)
  • 変更に係る届出書(別紙様式4)
  • 特別な事情に係る届出書(別紙様式5)

※届出時に算定月のものを提出するのが困難な場合は、算定月の前月のものを添付し、後日算定月のものを提出したのでも構いません。

小規模多機能型居宅介護(短期利用型)

加算内容 添付書類(共通書類を除く)
LIFEへの登録
  • 添付なし
職員の欠員による減算の状況
サービス提供体制強化加算
介護職員処遇改善加算、介護職員等特定処遇改善加算、介護職員等ベースアップ等支援加算
  • 介護職員処遇改善計画書(別紙様式2)
  • 介護職員処遇改善実績報告書(別紙様式3)
(該当する場合)
  • 変更に係る届出書(別紙様式4)
  • 特別な事情に係る届出書(別紙様式5)

介護予防小規模 多機能型居宅介護

加算内容 添付書類(共通書類を除く)
LIFEへの登録
  • 添付なし
職員の欠員による減算の状況
若年性認知症利用者受入加算 -
総合マネジメント体制強化加算 下の内容を盛り込んだ計画書(任意様式)
①小規模多機能型居宅介護計画の策定、見直しに係る手段、手順等
②日常的な地域住民等との交流や地域活動等への参加を確保するための計画、手段等
科学的介護推進体制加算
  • 添付なし
サービス提供体制強化加算
介護職員処遇改善加算、介護職員等特定処遇改善加算、介護職員等ベースアップ等支援加算
  • 介護職員処遇改善計画書(別紙様式2)
  • 介護職員処遇改善実績報告書(別紙様式3)
(該当する場合)
  • 変更に係る届出書(別紙様式4)
  • 特別な事情に係る届出書(別紙様式5)

介護予防小規模 多機能型居宅介護 (短期利用型)

加算内容 添付書類(共通書類を除く)
LIFEへの登録
  • 添付なし
職員の欠員による減算の状況
サービス提供体制強化加算
介護職員処遇改善加算、介護職員等特定処遇改善加算、介護職員等ベースアップ等支援加算
  • 介護職員処遇改善計画書(別紙様式2)
  • 介護職員処遇改善実績報告書(別紙様式3)
(該当する場合)
  • 変更に係る届出書(別紙様式4)
  • 特別な事情に係る届出書(別紙様式5)

【注意事項】
※介護サービスと介護予防サービスで、同一の加算項目を届出する場合、添付書類は1部のみでかまいません。

お問い合わせ

介護保険課

電話番号:0898-36-1526
メール:kaigo@imabari-city.jp
〒794-8511 今治市別宮町1丁目4番地1 本庁第2別館1階