医療機関関係書類ダウンロード（高齢者予防接種）

高齢者の肺炎球菌

令和7年度（定期）高齢者の肺炎球菌感染症予防接種委託料請求書

今治市様式

高齢者の肺炎球菌感染症予防接種委託料請求書（PDF 20KB）

高齢者の肺炎球菌感染症予防接種委託料請求書（Excel 20KB）

令和7年度（任意）今治市高齢者の肺炎球菌感染症予防接種助成金等請求書

今治市様式

今治市高齢者の肺炎球菌感染症予防接種助成金等請求書（PDF 93KB）

今治市高齢者の肺炎球菌感染症予防接種助成金等請求書（Word 37KB）

記載例（PDF 228KB）

（参考）23価肺炎球菌ワクチン接種予診票

23価肺炎球菌ワクチン接種予診票（任意接種用）（PDF 396KB）

23価肺炎球菌ワクチン接種予診票（任意接種用）（Word 72KB）

高齢者の帯状疱疹

令和7年度　高齢者の帯状疱疹予防接種委託料請求書

今治市様式

高齢者の帯状疱疹予防接種委託料請求書（PDF 94KB）

高齢者の帯状疱疹予防接種委託料請求書（Excel 20KB）

高齢者のインフルエンザ

※10月1日から接種を予定しています。

準備中

高齢者の新型コロナウイルス

※10月1日から接種を予定しています。

準備中

新型コロナワクチン任意接種用予診票

任意接種用予診票（ファイザー）（PDF 718KB）

任意接種用予診票（モデルナ）（PDF 585KB）

任意接種用予診票（第一三共）（PDF 751KB）